心中的日月吉他谱在外市治病或在外地旅游时生病了,佛山医保能报吗?-佛山周报

在外市治病或在外地旅游时生病了,佛山医保能报吗?-佛山周报


生病住院需要转院到其他城市月野定规,应该办理什么手续才能顺利报销?外出旅游突发疾病,需到门诊看病或者住院时椎名法子,能不能使用佛山市社保卡刷卡看病或者报销?长期住(驻)外地生病了又该怎么办?

需转院的您要这样做
陈伯上个月感觉身体不舒服,听从医生的建议想要转去广州某医院继续治疗。
“我父亲在佛山有参加基本医疗保险,如果转去广州的医院治疗,住院期间产生的费用怎样报销呢神采奕奕造句?”陈先生问。
记者了解到,正常参保的陈伯转去外市医院需要办理转院手续,即陈伯或其代办人提供市、区属三级医院主诊医生填写的的《转院备案表》、参保人社会保障卡或有效身份证明原件及复印件马千珊,交医务(医保)部门审核盖章并录入社保系统许戈辉简历。医务(医保)部门审核后打印转诊(院)回执单交陈伯或其代办人,并将陈伯的申办材料交医疗机构所属社保经办机构存档备查。
在这里需要提醒陈伯的是,在入院之日起3个工作日内凭转诊(院)回执单、本人有效身份证明在转入医院办理医保登记手续洛埋名李初熙。《转院备案表》自转出之日起30日内一次转院有效,参保人超过30日未在转入医院办理入院手续,或需再次转市外定点医疗机构住院的,须重新申请办理转诊(院)手续。所以办完转院手续后就要抓紧在新转入的医院办理入院手续了!

这些情况下可到市外医院治疗
佛山市正常参加医保的参保人如需到市外的医院住院有以下不同情况——
参保人在市内市、区属三级定点医院诊治后,符合以下条件之一可办理转院(转市外定点医疗机构):
1、病情危重需转诊抢救的。
2、经多次检查会诊,诊断仍不明确的。
3、专科疾病,市内医疗机构因条件有限难以诊治的。
4、因病情需要做本市未开展的检查或治疗项目的。
这时街坊小王就有疑惑了:难道一定要符合上面的条件之一才可以转去市外的医院就医吗?如果自己想要去,难道还不允许吗?
不是的,据市人社局医保相关负责人介绍,参保人不符合前面提到的市内市、区属三级医院办理转院条件,而是自己选择到市外医院住院治疗的,记得要这样做:
1、参保人自行到市外联网医疗机构住院治疗的,需自入院之日起3个工作日内凭参保人本人有效身份证明在医疗机构办理医保登记手续;出院时凭社会保障卡或有效身份证明在医疗机构现场即时结算,按规定享受降低报销比例待遇。
2、参保人自行到市外未联网医疗机构住院治疗的,可直接住院并在出院后90日内备齐相关资料到参保所在社保经办机构申请办理零星报销手续思兔在线阅读,按规定享受降低报销比例待遇。

外出旅游看医生可以报销吗?
在佛山参加职工社保的小李,前段时间和爸妈一起去了清远旅游,哪料旅游途中突发阑尾炎,爸妈当即把她送进了清远的医院,便在那里做了手术,随后还在医院观察了几天樊其辉,直到第6天才出院回到佛山家中。谈到这次经历,小李真是心有余悸:好在病情不是太严重四哥万受,做完手术后恢复得很不错许薇薇。
现在问题来了,小李在清远医院住院期间产生了不少费用,这些费用能够报销吗?这当然也是她关心的问题。
记者了解到,参保人在外地旅游因突发疾病需急诊、抢救住院的,需自入院之日起3个工作日提供参保人的社会保障卡或有效身份证明原件及复印件,描述急诊情况或抢救记录的病历等资料原件及复印件,填写《佛山市基本医疗保险市外急诊、抢救就医备案表》,到参保所属区社保经办机构申请办理备案手续。备案手续可委托他人代办,因病情限制等特殊情况不能及时办理报备手续的,需在出院后90天内办理。
也就是说,在外市突发急病住院了,你可以回来佛山办手续报备,然后按照规定报销住院期间产生的费用。
在佛山工作的小铃想起过年时在老家中山发烧了,心中的日月吉他谱当时本来打算在家里吃药就好,怎料其老爸说好好的过年,还是去医院问下医院比较妥当伊明善,随后小玲在妈妈的陪同下来到了老家市区的医院,医生帮她看完病后开了几副药,还开单让她去验血,整个过程下来一共花掉了200来块。小玲询问是否可以使用佛山的社保卡,收费工作人员表示不能。据了解,参保人在外市门诊就医的费用不纳入核报范围,而且佛山市社保卡的个人医保账户金额只限于在佛山市内定点医疗机构和佛山市定点药店使用,所以小玲不能在外市的医疗机构使用佛山社保卡个人医保账户里的钱。
上面我们说的是本省外市治疗能够报销的情形。有街坊又问,在外省可以使用佛山社保卡吗?相关人员的回答是目前还不可以使用。

长期住(驻)市外可选3家异地定点医院
谭先生公司总部在佛山,但由于业务需要他长期在广州上班,偶尔才过来总部开会而已。谭先生作为单位派驻异地长期工作的职工,社保是在佛山这边缴纳的,曾国犹这样情况下难道他生病住院也一定要跑回来佛山吗?
当然不是的,据市人社局医保科相关负责人介绍,长期异地居住退休的退休职工、单位派驻异地长期工作的职工、长期异地居住的居民身份参保人可选择异地的3家医院作为异地就医的定点医院,可在网上下载或到社保局窗口领取《佛山市基本医疗保险长驻(住)异地就医申请表》,填好表格上的内容,并提供参保人本人的身份证及根据情况提供长期异地居住的证明(户籍在异地的提供参保人本人异地的户口簿原件及复印件;户籍不在异地的提供异地居住证或异地养老院证明原件及复印件;单位派驻异地长期工作的职工提供加盖单位公章的单位拟派驻异地工作超过(含)180天的证明)到参保所在地的社保局办理长住异地就医手续。
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采写:林芷楠
编辑:陈靖斌
佛山周报原创稿件

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